כשאני מתכנן טיול לאזור טרופי, כמו תאילנד או ברזיל, אני תמיד חושב על הבריאות שלי.
קדחת דנגי, מחלה ויראלית שמועברת על ידי יתושות, היא אחת הסכנות שמטרידות אותי.
היא יכולה לגרום לחום גבוה, כאבים עזים ואפילו לסיבוכים מסכני חיים.
כשגיליתי את חיסון קיודנגה החי, הבנתי שיש דרך להפחית את הסיכון הזה משמעותית.
במאמר הזה אני מספר על החיסון הזה – מה הוא, איך הוא עובד, למי הוא מתאים ומה המגבלות שלו, כדי שתוכלו לקבל החלטה מושכלת לפני הנסיעה הבאה שלכם.
מהי קדחת דנגי ולמה אני חושש ממנה?
קדחת דנגי היא מחלה שנגרמת על ידי נגיף שמועבר דרך עקיצות של יתושות מסוג אדס, בעיקר Aedes aegypti. היא נפוצה באזורים טרופיים כמו דרום-מזרח אסיה, אפריקה ומרכז ודרום אמריקה, שבהם כ-3 מיליארד איש חיים בסיכון להידבקות.
הנגיף כולל ארבעה זנים שונים, וזה מה שהופך אותה למורכבת – אם נדבקתי בזן אחד, אני לא מוגן מפני האחרים.
התסמינים של דנגי בדרך כלל דומים לשפעת: חום, כאבי שרירים, כאבי ראש ופריחה. אבל מה שמטריד אותי במיוחד הוא הסיכון לקדחת דנגי חמורה, שיכולה לקרות בהדבקה שנייה עם זן שונה.
במצב כזה עלולים להופיע דימומים פנימיים, ירידה בלחץ הדם ואפילו סכנת מוות. לפי ארגון הבריאות העולמי, יש כ-400 מיליון מקרי דנגי בשנה, מתוכם כ-25,000 מסתיימים במוות.
בלי טיפול אנטי-ויראלי ספציפי, אני מבין שהמניעה היא המפתח, וחיסון יכול להיות חלק חשוב ממנה.
כשאני חושב על טיול למקום כמו וייטנאם או הודו, אני רוצה להיות מוכן ככל האפשר, וזה מה שהוביל אותי לחקור את החיסון.
מהו חיסון חי ולמה הוא מתאים לדנגי?
חיסון חי-מוחלש, כמו קיודנגה, מכיל גרסה מוחלשת של הנגיף שלא יכולה לגרום למחלה, אבל כן מעוררת את המערכת החיסונית שלי להגן עליי.
זה שונה מחיסונים אחרים, כמו כאלה שמבוססים על חלבונים או mRNA, כי הוא מחקה זיהום טבעי בצורה קרובה יותר. התוצאה? חסינות חזקה וארוכת טווח. לדנגי זה חשוב, כי אני צריך הגנה נגד כל ארבעת הזנים של הנגיף.
כשחקרתי את הנושא, גיליתי שחיסונים לדנגי היו בעבר בעייתיים בגלל משהו שנקרא "הגברה תלוית נוגדנים". זה מצב שבו חיסון מגן רק חלקית נגד זן אחד, אבל מגביר את הסיכון למחלה קשה אם נדבקתי בזן אחר.
חיסון ישן יותר, דנגווקסיה, גרם לבעיה כזו אצל אנשים שלא נדבקו בדנגי לפני כן, מה שהוביל להגבלות בשימוש בו במדינות כמו הפיליפינים, שבהן חוסנו כ-830,000 ילדים לפני שהבינו את הסיכון.
לעומת זאת, קיודנגה תוכנן כדי לפתור את הבעיה הזו. הוא בטוח גם למי שלא נדבק בעבר, וזה נותן לי ביטחון כמטייל שרוצה הגנה מקסימלית.
קיודנגה: מה שהופך אותו למיוחד
קיודנגה, שפותח על ידי חברת טקדה היפנית, הוא חיסון חי-מוחלש שקיבל אישור בישראל ביולי 2024, וגם במדינות כמו האיחוד האירופי ואינדונזיה. הוא מיועד למי שגילם 4 ומעלה, וניתן בשתי זריקות בהפרש של שלושה חודשים.
כשקראתי על היעילות שלו, התרשמתי: הוא מפחית את הסיכון להידבקות בדנגי ב-80% ומקטין את הסיכון לאשפוזים וסיבוכים ב-90%, כבר 14 יום אחרי המנה הראשונה. ההגנה נמשכת לפחות 5 שנים לאחר המנה השנייה.
החיסון הזה מושלם למטיילים כמוני שמתכננים לבקר במקומות כמו בנגקוק או ריו דה ז’נרו, שבהם דנגי נפוץ.
אבל הוא לא מתאים לכולם – נשים בהריון, אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת או כאלה שנוטלים תרופות מדכאות חיסון לא יכולים לקבל אותו. בישראל, הוא לא כלול בסל הבריאות, ועלות כל מנה היא כ-500 שקלים.
למרות המחיר, אני חושב שזה שווה את השקט הנפשי.
מה שמרשים אותי במיוחד הוא שהחיסון מגן מפני כל ארבעת זני הדנגי, מה שמפחית את הסיכון לסיבוכים גם אם אדבק שוב בעתיד.
איך אני מתכונן לנסיעה לאזור אנדמי?
כשאני מתכונן לטיול למדינה טרופית, אני תמיד קובע פגישה במרפאת מטיילים לפחות חודשיים מראש. שם אני בודק אם קיודנגה מתאים לי, בהתחשב בהיסטוריה הרפואית שלי וביעד הנסיעה.
למשל, אם אני נוסע להודו או לוייטנאם, שבהן דנגי נפוץ, הרופא עשוי להמליץ על החיסון במיוחד.
גיליתי שאפשר לקבל את קיודנגה יחד עם חיסונים אחרים, כמו נגד הפטיטיס A או טיפוס, אבל אם אני צריך חיסון חי אחר, כמו נגד קדחת צהובה, צריך להפריד ביניהם בחודש.
זה דורש תכנון מראש, ואני תמיד מקפיד לעשות את זה.
מלבד החיסון, אני נוקט בצעדים למניעת עקיצות: משתמש בדוחה יתושים עם DEET בריכוז גבוה, לובש בגדים ארוכים וישן בחדרים עם רשתות או מיזוג. יתושות האדס פעילות בעיקר ביום, אז אני זהיר במיוחד בבוקר ובערב.
מה המגבלות של קיודנגה?
למרות היתרונות, אני מבין שקיודנגה לא מושלם. הוא לא נותן 100% הגנה, אז אני עדיין צריך להגן על עצמי מעקיצות. הוא גם לא נבדק מספיק בקבוצות כמו מבוגרים מעל גיל 60, אז ייתכן שהוא פחות מתאים להם.
כשחקרתי, ראיתי שהיעילות שלו עשויה להשתנות בהתאם לזן הנגיף או לחשיפה קודמת לדנגי, אבל הוא עדיין נחשב בטוח ויעיל.
חשוב לי גם לדעת שהחיסון לא מונע הדבקה מקומית במקומות כמו ישראל. עם זאת, היתוש שמעביר את הדנגי קיים כאן, ואני מודאג מכך ששינויי האקלים עלולים להפוך את דנגי לבעיה מקומית בעתיד.
זה רק מחזק את החשיבות של החיסון הזה.
למה אני ממליץ על קיודנגה?
אחרי כל מה שלמדתי, אני משוכנע שקיודנגה הוא כלי חשוב להגנה מפני קדחת דנגי, במיוחד אם אתם מטיילים או חיים באזורים אנדמיים.
הוא לא מבטל את הצורך במניעת עקיצות, אבל הוא נותן שכבת הגנה משמעותית שמפחיתה את הסיכון למחלה קשה. אם אתם מתכננים טיול למדינה טרופית, אני ממליץ בחום לפנות למרפאת מטיילים ולבדוק אם החיסון מתאים לכם.
השילוב של חיסון, הגנה מעקיצות וייעוץ מקצועי יכול להפוך את הטיול שלכם לבטוח יותר.
