SSPE

מתוך ויקי חיסון
גרסה מ־19:55, 1 במאי 2019 מאת גיא כהן (שיחה | תרומות)
(הבדל) → הגרסה הקודמת | הגרסה האחרונה (הבדל) | הגרסה הבאה ← (הבדל)
קפיצה לניווט קפיצה לחיפוש
(Subacute Sclerosing Panencephalitis (SSPE

המחלה

פגיעה מתמשכת ברקמת מערכת העצבים המרכזית שנפגעה ע"י וירוס החצבת עלולה לגרום ל-SSPE, מחלה ניוונית של מערכת העצבים המרכזית המתאפיינת בשינויים התנהגותיים, בהידרדרות אינטלקטואלית, התדרדרות נפשית ומוטורית, פרכוסים ומוות. ‏[1][2][3][4][5]

תסמינים

תסמינים וסימפטומים של SSPE מתחילים בממוצע 7 שנים לאחר ההדבקה הראשונית בחצבת. כאשר הסימפטומים מתחילים, האדם עם SSPE מפתח שינויי אישיות פרוגרסיביים, התקפים מיוקלוניים ובעיות מוטוריות, ובסופו של דבר מתמוטט לתרדמת ומת. ‏[6] מכיוון שתסמיני ה- SSPE אינם ספציפיים, ויש להם התחלה מאוחרת מאוד לאחר ההדבקה הראשונית בחצבת, ‏[7] המחלה במקרים רבים לא מזוהה, במיוחד במדינות בעלות משאבים מוגבלים.

מקרי SSPE לחולי חצבת

העול העולמי של ה-SSPE אינו ידוע; והאומדן הקודם של מקרה 1 SSPE לכל 100,000 מקרים חצבת נחשב כעת לשגוי. במהלך מגפת החצבת בארצות הברית במהלך 1989-91, ההיארעות של SSPE נאמדה ב-22 ל-100,000 מקרים של מחלת חצבת. ‏[8] בגרמניה, בקרב מקרי חצבת שדווחו במהלך השנים 1994-2001, הסיכון לפתח SSPE לילדים צעירים יותר מגיל 5 שלקו בחצבת נאמד בין 1:1700 ל 1:3300 ‏[9] שכיחות SSPE תלויה באפידמיולוגיה המוגדרת של החצבת, בין השאר בגלל שסיכון ל-SSPE גבוה יותר כאשר זיהום החצבת מתרחש בגיל צעיר ‏[10], ובקרב מקרי ה-SSPE שדווחו, זכרים עלו על מספר הנקבות בכמות של 2:1 עד 4:1.4 ‏[11][12][13].

התהוות וזיהוי

הפטוגנזה של חצבת במקרי SSPE אינו מובנת במלואה; חושבים כי וירוס החצבת נכנס למוח, ככל הנראה במהלך זיהום חצבת ראשוני, ואז נשאר במערכת העצבים. לחולים עם SSPE יש ריכוז גבוה של נוגדנים ספציפיים לחצבת בנוזל הסרום והמוח, ואת נגיף חצבת ניתן לאתר ברקמת המוח המושפעת על ידי מיקרוסקופ אלקטרונים ו-PCR ‏[14].

הערות שוליים

  1. Gershon AA, Krugman S. Measles virus. In: Lennette EH, Schmidt NS, eds. Diagnostic Procedures for Viral, Rickettsial and Chlamydial Infections. 5th ed. Washington, DC: American Public Health Association; 1979:665-669.
  2. Rima BK. The pathogenesis of subacute sclerosing panencephalitis. Rev Med Virol. 1994;4:81-90.
  3. Jin L, Beard S, Hunjan R, et al. Characterization of measles virus strains causing SSPE: a study of 11 cases. J Neurovirol. 2002;8:335-344.
  4. Bellini WJ, Rota JS, Lowe LE, et al. Subacute sclerosing panencephalitis: more cases of this fatal disease are prevented by measles immunization than was previously recognized. J Infect Dis. 2005;192:1686-1693.
  5. Dyken PR. Neuroprogressive disease of post-infectious origin: a review of a resurging subacute sclerosing panencephalitis (SSPE). Ment Retard Dev Disabil Res Rev. 2001;7:217-225.
  6. Liko J, Guzman-Cottrill JA, Cieslak PR. Notes from the field: subacute sclerosing panencephalitis death—Oregon, 2015. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2016;65(1):10-11.
  7. Campbell H, Andrews N, Brown KE, Miller E. Review of the effect of measles vaccination on the
  8. Bellini WJ, Rota JS, Lowe LE, et al. Subacute sclerosing panencephalitis: more cases of this fatal disease are prevented by measles immunization than was previously recognized. J Infect Dis. 2005;192:1686-1693.
  9. Schonberger K, Ludwig MS, Wildner M, et al. Epidemiology of subacute sclerosing panencephalitis (SSPE) in Germany from 2003 to 2009: a risk estimation. PLoS ONE. 2013;8(7):e68909.
  10. Buchanan R, Bonthuis DJ. Measles virus and associated central nervous sequelae. Semin Pediatr Neurol. 2012;19(3):107-114.
  11. Modlin JF, Halsey NA, Eddins DL, et al. Epidemiology of subacute sclerosing panencephalitis. J Pediatr. 1979;94:231-236.
  12. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Subacute sclerosing panencephalitis surveillance: United States. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1982;31:585-588.
  13. Halsey NA, Modlin JF, Jabbour JT, et al. Risk factors in subacute sclerosing panencephalitis: a case control study. Am J Epidemiol. 1980;3:415-420.
  14. Horta-Barbosa L, Fuccillo DA, Sever J, et al. Subacute sclerosing panencephalitis: isolation of measles virus from a brain biopsy. Nature. 1969;221:974.



הוספת התגובה שלך
אתר ויקי חיסון מקבל בברכה את כל התגובות. אם אתם לא רוצים להיות אלמוניים, הירשמו או היכנסו לחשבון. זה בחינם.