שינויים

קפיצה לניווט קפיצה לחיפוש

SSPE

נוספו 5,136 בתים, 1 מאי
אין תקציר עריכה
[[קובץ:Encephalitismeaslesss.jpg|ממוזער|שמאל|(Subacute Sclerosing Panencephalitis (SSPE]]

== המחלה ==
פגיעה מתמשכת ברקמת מערכת העצבים המרכזית שנפגעה ע"י וירוס החצבת עלולה לגרום ל-SSPE, מחלה ניוונית של מערכת העצבים המרכזית המתאפיינת בשינויים התנהגותיים, בהידרדרות אינטלקטואלית, התדרדרות נפשית ומוטורית, פרכוסים ומוות. {{הערה|Gershon AA, Krugman S. Measles virus. In: Lennette EH, Schmidt
NS, eds. Diagnostic Procedures for Viral, Rickettsial and Chlamydial
Infections. 5th ed. Washington, DC: American Public Health
Association; 1979:665-669.}} {{הערה|Rima BK. The pathogenesis of subacute sclerosing panencephalitis.
Rev Med Virol. 1994;4:81-90.}} {{הערה|Jin L, Beard S, Hunjan R, et al. Characterization of measles virus
strains causing SSPE: a study of 11 cases. J Neurovirol.
2002;8:335-344.}} {{הערה|Bellini WJ, Rota JS, Lowe LE, et al. Subacute sclerosing panencephalitis:
more cases of this fatal disease are prevented by
measles immunization than was previously recognized. J Infect
Dis. 2005;192:1686-1693.}} {{הערה|Dyken PR. Neuroprogressive disease of post-infectious origin: a
review of a resurging subacute sclerosing panencephalitis (SSPE).
Ment Retard Dev Disabil Res Rev. 2001;7:217-225.}}

== תסמינים ==
תסמינים וסימפטומים של SSPE מתחילים בממוצע 7 שנים לאחר ההדבקה הראשונית בחצבת. כאשר הסימפטומים מתחילים, האדם עם SSPE מפתח שינויי אישיות פרוגרסיביים, התקפים מיוקלוניים ובעיות מוטוריות, ובסופו של דבר מתמוטט לתרדמת ומת. {{הערה|Liko J, Guzman-Cottrill JA, Cieslak PR. Notes from the field:
subacute sclerosing panencephalitis death—Oregon, 2015.
MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2016;65(1):10-11.}} מכיוון שתסמיני ה- SSPE אינם ספציפיים, ויש להם התחלה מאוחרת מאוד לאחר ההדבקה הראשונית בחצבת, {{הערה|Campbell H, Andrews N, Brown KE, Miller E. Review of the effect
of measles vaccination on the}} המחלה במקרים רבים לא מזוהה, במיוחד במדינות בעלות משאבים מוגבלים.

== מקרי SSPE לחולי חצבת ==
העול העולמי של ה-SSPE אינו ידוע; והאומדן הקודם של מקרה 1 SSPE לכל 100,000 מקרים חצבת נחשב כעת לשגוי. במהלך מגפת החצבת בארצות הברית במהלך 1989-91, ההיארעות של SSPE נאמדה ב-22 ל-100,000 מקרים של מחלת חצבת. {{הערה|Bellini WJ, Rota JS, Lowe LE, et al. Subacute sclerosing panencephalitis:
more cases of this fatal disease are prevented by
measles immunization than was previously recognized. J Infect
Dis. 2005;192:1686-1693.}} בגרמניה, בקרב מקרי חצבת שדווחו במהלך השנים 1994-2001, הסיכון לפתח SSPE לילדים צעירים יותר מגיל 5 שלקו בחצבת נאמד בין 1:1700 ל 1:3300 {{הערה|Schonberger K, Ludwig MS, Wildner M, et al. Epidemiology of
subacute sclerosing panencephalitis (SSPE) in Germany from
2003 to 2009: a risk estimation. PLoS ONE. 2013;8(7):e68909.}} שכיחות SSPE תלויה באפידמיולוגיה המוגדרת של החצבת, בין השאר בגלל שסיכון ל-SSPE גבוה יותר כאשר זיהום החצבת מתרחש בגיל צעיר {{הערה|Buchanan R, Bonthuis DJ. Measles virus and associated central
nervous sequelae. Semin Pediatr Neurol. 2012;19(3):107-114.}}, ובקרב מקרי ה-SSPE שדווחו, זכרים עלו על מספר הנקבות בכמות של 2:1 עד 4:1.4 {{הערה|Modlin JF, Halsey NA, Eddins DL, et al. Epidemiology of subacute
sclerosing panencephalitis. J Pediatr. 1979;94:231-236.}} {{הערה|Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Subacute
sclerosing panencephalitis surveillance: United States. MMWR
Morb Mortal Wkly Rep. 1982;31:585-588.}} {{הערה|Halsey NA, Modlin JF, Jabbour JT, et al. Risk factors in subacute
sclerosing panencephalitis: a case control study. Am J Epidemiol.
1980;3:415-420.}}.

== התהוות וזיהוי ==
הפטוגנזה של חצבת במקרי SSPE אינו מובנת במלואה; חושבים כי וירוס החצבת נכנס למוח, ככל הנראה במהלך זיהום חצבת ראשוני, ואז נשאר במערכת העצבים. לחולים עם SSPE יש ריכוז גבוה של נוגדנים ספציפיים לחצבת בנוזל הסרום והמוח, ואת נגיף חצבת ניתן לאתר ברקמת המוח המושפעת על ידי מיקרוסקופ אלקטרונים ו-PCR {{הערה|Horta-Barbosa L, Fuccillo DA, Sever J, et al. Subacute sclerosing
panencephalitis: isolation of measles virus from a brain biopsy.
Nature. 1969;221:974.}}.

== הערות שוליים ==
{{הערות שוליים}}


[[קטגוריה:חצבת]]

{{end}}

תפריט ניווט